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2020年心理咨询师健康心理学章节知识点（4）

一、一般适应综合征

1. 定义：见于各种刺激条件下、与刺激类型基本无关、涉及全身的反应形式称为“一般适应综合征”。

2. 一般适应综合征三阶段：警觉或动员期、适应或抵抗期、衰竭期

二、心理应激

1. 定义：实际上是从应激源到应激反应的作用过程，这一过程受到多种中介因素的影响。

2. 个体应激过程包括5个重要因素

1) 应激源，他们有着破坏机体平衡的倾向性，范围十分广泛。

2) 应激是一种内部状态，一旦产生，会表现为各种各样生理的，心理的和行为的反应

3) 调节因素，在应激源与应激反应之间起调节作用。

4) 在多数情况下，应激既不完全是应激源作用的结果，也不完全取决于个体的心身特点，个体的应激体验本身是应激源同调节因素交互作用的结果

5) 无论如何，机体应对应激源都会出现适应或不适应两种结果。

三、按应激源的性质属性分类

躯体性应激源、社会性应激源、文化性应激源、心理性应激源

四、心理应激的生理反应(了解)

应激的生理反应通过神经系统、内分泌系统、和免疫系统的中介途径，即心身中介机制，而对躯体各器官产生影响。

应激与中枢神经系统整合反应、应激与自主神经反应、应激与内分泌反应、应激与免疫系统反应

五、创伤后应激障碍

1. 概念：是指遭受强烈的威胁性、灾难性心理创伤、导致个体延迟出现和长期出现持续性的精神障碍，以反复重现创伤性体验、持续性的警觉性提高、持续性的回避为特征性临床表现。

2. 特点：(1)多在精神创伤性事件发生后数天至六个月以内发病，病程持续一个月以上;

(2)症状的严重程度有波动性，个体多年后仍可触景生情，出现应激体验。

3. 如何治疗：

(1) 心理治疗对于PTSD初期，主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持，帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。及时治疗对良好的预后具有重要意义。

(2) 药物治疗抗抑郁药物是治疗各个时期PTSD最常见的选择，并且能够取得比较好的效果。其他药物则可包括抗焦虑药物、镇静剂、锂盐等。

(3) 心理治疗合并药物治疗心理治疗结合药物治疗的方法比两种方法单用的效果更佳。根据有关经验，前期应采用支持和解释心理治疗，建立良好的医患关系，主要是获得患者对于服用药物的理解和接受。在药物取得一定疗效的基础上，进行认知心理治疗，可能会取得更好的效果。

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